اليكم
الزمر الدموية وكيفية الكشف عنها
Un groupe sanguin est un ensemble de propriétés antigéniques
du sang
Il permet de classer les individus, afin de permettredes transfusions
dans des conditions optimales de compatibilité.Différentes cellules
sanguines portent des antigènes et il y a doncplusieurs sortes de
groupes sanguins. Les globules rouges peuventporter plusieurs sortes
d'agglutinogènes déterminant les groupesérythrocytaires. Les groupes
érythrocytaires sont des systèmesd'antigènes situés à la surface des
globules rouges (hématies) etcontrôlés génétiquement.
Les plus importants en pratique sont les systèmes ABO et Rhésus.
Le système ABO
Les
hématies (globules rouges) portent donc des antigènes spécifiquesdont
la présence détermine l'appartenance du sujet au groupe sanguin A,B, O
ou AB.
De plus, dans le système ABO, il existe dans le sérum des
anticorps(agglutinines) naturels c'est-à-dire présents sans qu'il y ait
eucontact avec l'antigène auparavant.
Ainsi, si le sujet
appartient au groupe A, son sérum comporte desanticorps dirigés contre
l'antigène B. On ne peut donc pas luitransfuser du sang de groupe B ou
AB sous peine de voir apparaître unehémolyse (destruction des globules
rouges) et un choc transfusionnel.
Un sujet de groupe B ne peut pas être transfusé avec du sang de groupe A car il possède des anticorps anti-A.
Les
sujets du groupe AB portant les deux antigènes sur leurs globulesrouges
peuvent recevoir indifféremment du sang de groupe A ou de groupeB. Ils
sont dits receveurs universels . Ils n'ont ni anticorps anti-Ani
anticorps anti-B dans leur sérum. Par contre, ils ne peuvent donnerleur
sang qu'aux sujets de groupe AB.
Les sujets du groupe O ne
portent pas d'antigène du système A, B, O surleurs hématies. Ils sont
donneurs universels car on peut en théorietransfuser leur sang aussi
bien aux sujets du groupe O qu'à ceux desgroupes A, B et AB. Ils ne
peuvent par contre recevoir que du sang dugroupe O car leur sérum
contient des anticorps anti-A et anti-B.
Le Système Rhésus
Le
système Rhésus est le second système antigénique attaché auxglobules
rouges. Il comporte 5 antigènes auxquels on donne les noms deD, C, E, c,
e. Les sujets Rhésus positif sont ceux qui possèdentl'antigène D. Ils
représentent 85% de la population blanche. Les autres(15%) sont Rhésus
négatif.
Par exemple, un sujet du groupe O et porteur de
l'antigène D sera commegroupe sanguin : O positif; un sujet du groupe AB
n'ayant pas parailleurs l'antigène D sera AB négatif.
Les
individus Rhésus négatif ne possèdent pas spontanémentd'agglutinines
anti-Rhésus, mais ils en fabriquent lorsqu'ils sont misen contact avec
des hématies portant l'antigène ou facteur Rhésus. Lorsd'une deuxième
transfusion de sang Rhésus positif, ils feront unaccident
transfusionnel.
On oppose ces agglutines acquises anti-rhésus aux
agglutines naturellesdes groupes ABO qui existent même sans
sensibilisation préalable. Lesantigènes des globules rouges, qui
déterminent le groupe sanguin, sonteux toujours innés.Le risque
d'iso-immunisation Rhésus nécessite unesurveillance pendant la grossesse
et l'accouchement chez les femmesRhésus négatif.
La fréquence des groupes sanguins :
A positif : 38 % ;
0 positif : 36 % ;
B positif : 8 % ;
A négatif : 7 % ;
O négatif : 6 % ;
AB positif : 3 % ;
B négatif : 1 % ;
AB négatif : 1 %.
Le système HLA
م ن ق و ل
